Faire un signalement

Identification de l'enfant

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Nom complet de l'enfant


  au moment de la disparition

Porté disparu de

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Description de l'enfant

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Renseignements sur les parents ou tuteurs légaux

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Dans le cas d’un enlèvement parental

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Autres organismes impliqués

(Si oui, compléter les informations ci-dessous)
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Informations relatives à la disparition

Veuillez décrire en détails les circonstances qui ont mené à la disparition de votre enfant. Dans le cas d’une fugue, selon vous, quelle est la cause de la fugue?

Veuillez inclure

  1. Deux photos récentes de votre (vos) enfant(s)
  2. Une photo récente du parent kidnappeur (le cas échéant)
  3. Les coupures de presse

950, av. Beaumont, bureau 103
Montréal (Québec) H3N 1V5
Numéros de téléphones :
Téléphone : 514-843-4333
Télécopieur : 514-843-8211
Sans frais : 1-888-692-4673
[email protected]

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Réseau enfants-retour

Consentement et autorisation de publication

En signant ci-dessous, j’autorise Enfant-Retour Québec et ses agents autorisés à aider à la recherche de l’enfant / des enfants porté(s) disparu(s) suivant(s)

Je soussigné
parent gardien ou tuteur légal de :

J’autorise Réseau Enfants-Retour à utiliser les photos de mon (mes) enfant(s) ainsi que certains détails concernant sa (leur) disparition et les démarches pour les retrouver. Réseau Enfants-Retour pourra faire paraître ces photos à la télévision de même que dans les journaux, brochures, affiches, revues, babillards électroniques, sur Internet, ou autres moyens de diffusion.

J’atteste que les informations que j’ai fournies et fournirai à Réseau Enfants-Retour dans le futur au sujet de mon (mes) enfant(s) disparu(s) sont exactes et complètes. J’accepte que Réseau Enfants-Retour vérifie et confirme ces informations pour faciliter la recherche de mon (mes) enfant(s).

Ce formulaire d’inscription ne peut pas être transmis à une autre organisation, groupe, individu ou institution, sans le consentement écrit de Réseau Enfants-Retour. Le nom « Réseau Enfants-Retour » et son logo corporatif ne peuvent être utilisés sur aucun support visuel ou document sans le consentement explicite par écrit de l’organisation.

J’accepte par la présente de décharger Réseau Enfants-Retour, ses administrateurs, agents, employés et tous les autres organismes affiliés à la recherche des enfants portés disparus, de toutes responsabilités et causes d’actions pouvant résulter de la diffusion des photographies ou renseignements dans le cadre de la recherche de mon (mes) enfant(s).

Je m’engage à communiquer avec Réseau Enfants-Retour au 514.843.4333 ou 1 888 692.4673 dans un délai de 12 heures après localisation de mon (mes) enfants. J’autorise les organismes suivants à transmettre tout renseignement pertinent pour faciliter la recherche de mon (mes) enfant(s) disparus à Réseau Enfants-Retour :

Si un ou des documents indépendants et dignes de foi persuadent Réseau Enfants-Retour que je suis responsable d’abus envers mon (mes) enfant(s) et/ou le parent kidnappeur que je recherche, Réseau Enfants-Retour se réserve le droit de refuser de s’impliquer dans mon cas ou de cesser de s’en occuper.

Je comprends que les avis de recherches et circulaires créés et approuvés par Réseau Enfants-Retour ne peuvent être en aucune façon altérés ou modifiés. Toute infraction entraînera la cessation immédiate de tous les services fournis par Réseau Enfants-Retour.

Je déclare par la présente que tous les renseignements que j’ai fournis sont exacts,